COMMON DISEASES | 兒童常見疾病
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    汗腺分泌過多稱多汗。小兒時期由于代謝旺盛,皮膚含水量大,微血管分布較多,且小兒多活潑好動,故出汗一般比成人多。由于環境溫度過高,衣被過 厚,劇烈運動等原因,導致多汗是機體調節體溫所必須的過程稱生理性多汗。如不存在以上因素,機體處于安靜狀態時多汗稱病理性多汗。

概述

·小兒多汗的正常原因

·小兒多汗的非正常原因

·小兒多汗,媽媽如何護理

·小兒多汗的中醫中藥治療

    小兒多汗的正常原因

  寶寶多汗大多是正常的,醫學上稱為生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗;嬰幼兒剛入睡時,頭頸部出汗,熟睡后汗就減少;寶寶游戲、跑跳后出 汗多,一般情況很好;冬天寶寶衣服穿得過多,晚上被子蓋得太厚,加上室內空調溫度過高,使得寶寶過熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限于頭部、額部,俗稱“蒸籠 頭”,亦是生理性出汗,父母不必擔心。


    小兒多汗的非正常原因

  寶寶由于某些疾病引起的出汗過多,表現為安靜時或晚上一入睡后就出很多汗,汗多可弄濕枕頭、衣服,稱之為“病理性出汗”。如嬰幼兒活動性佝僂 病、小兒活動性結核病、小兒低血糖、吃退熱藥過量及精神因素,如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內分泌疾病(如甲狀腺功能亢進等),也可引起病理性出汗。每 種疾病除了出汗多以外,還有多種其他疾病表現,父母需帶寶寶去醫院就醫,進一步做有關的檢查。

  (1)活動性佝僂病 一歲以下的嬰兒多汗,若缺少戶外活動不曬太陽,沒有及時添加魚肝油、鈣粉,父母則應觀察寶寶除了多汗外,是否伴有佝僂病其他表現,如夜間哭鬧、睡在枕頭上 邊哭邊搖頭而導致后腦勺枕部出現脫發圈(又見枕禿)、乒乓頭(枕骨處骨質變軟,捫之似摸乒乓球的感覺)、方顱(前額部突起頭型呈方盒狀)、前囟門大且閉合 晚等表現。父母應帶寶寶去醫院請醫生檢驗,以明確診斷。

  (2)小兒活動性結核病 寶寶往往不僅前半夜汗多,后半夜天亮之前也多汗,稱之為“盜汗”。同時有胃納欠佳,午后低熱(有的高熱),面孔潮紅,消瘦,有的出現咳嗽、肝脾腫大、淋巴結腫大等表現。往往有結核接觸史,家中老人、父母或保姆患有結核病。

  (3)低血糖 往往見于夏季天熱,寶寶出汗多,夜間不肯吃飯,清晨醒來精神萎靡。患兒表現為難過不安,面色蒼白,出冷汗,甚至大汗淋漓,四肢發冷等。

  (4)小兒內分泌疾病(這種疾病引起多汗較為少見) 如甲狀腺功能亢進患兒多見學齡兒童,女孩為多。可表現為多汗、情緒急躁、食欲亢進而體重不增,心慌、心悸,甚至眼球突出等。肥胖癥的寶寶也容易出汗,動一動或平時走走路就多汗。

  (5)其他小兒急慢性感染性疾病 同時伴有其他的臨床表現:如傷寒、敗血癥、類風濕病、結締組織病、紅斑狼瘡或血液病等。


    小兒多汗,媽媽如何護理

  ●媽媽如果發現寶寶出汗多,首先應該尋找多汗的原因。如果是生理性多汗的話,媽媽不必過分憂慮,只要除去外界導致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱 夏季需經常開窗,有條件者用電扇或開空調,要注意風不要直接對著寶寶吹,尤其在寶寶睡著后,皮膚毛孔開放,身上有汗,風直接吹容易受涼。

  ●注意寶寶的衣著及蓋被。我們主張寶寶比大人多穿一件衣服,從小鍛煉寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷,就拼命給孩子添加衣服,穿了好幾 件毛衣還穿棉襖、棉褲,晚上蓋好幾床棉被。要知道給寶寶穿或蓋得過多,使寶寶大量出汗,衣服被汗液弄濕,又沒有及時換掉,寶寶用自己的身體溫度捂干濕衣 服,反易受涼而引起感冒發燒及咳嗽。出汗嚴重的寶寶,由于體內水分喪失過多,會引起脫水。

  ●父母需要及時給寶寶補充水分,最好喂淡鹽水,因為寶寶出汗與成人一樣,除了失去水分外,同時失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質。給寶寶喂淡鹽水可以補充水分及鈉、氯等鹽分,維持體內電解質平衡,避免脫水而導致虛脫。

  ●父母應及時給出汗的寶寶擦干身體。有條件的家庭,應給寶寶擦浴或洗澡,及時更換內衣、內褲。寶寶皮膚嬌嫩,過多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處,可導致皮膚潰爛并引發皮膚感染。

  ●發現寶寶多汗,媽媽應仔細觀察有無其他并發癥狀,及時去醫院就診,治療引起多汗的疾病。如嬰幼兒有活動性佝僂病而多汗,可去醫院就診,口服魚 肝油和鈣粉,多進行曬太陽等戶外活動。夏天清晨突然發現小兒出大汗,沒有發熱,面色蒼白,精神萎靡,四肢發冷,應考慮低血糖的可能,在家先喂糖水,再立即 去醫院,進一步診治。


    小兒多汗的中醫中藥治療

  一般沒有什么西藥可以單獨治療寶寶多汗。可吃些中成藥或湯劑以協助止汗。如用太子參15克,炙黃芪15克,紅棗6-8只,煎湯口服。沖服黃芪顆粒沖劑,不必煎。有佝僂病的寶寶可以沖服龍牡壯骨沖劑等。


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