FEEDING | 喂養飲食知識
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    小兒厭食癥是指小兒(主要是3-6歲)較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀,并非一種獨立的疾病。小兒厭食癥又稱消化功能紊亂 (disorders of digestive function)在小兒時期很常見,主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質性疾病,且常 出現在其他系統的疾病時,尤其多見于中樞神經系統疾病或精神障礙及多種感染性疾病時。因此必須詳細詢問有關病史,密切觀察病情變化,對其原發疾病進行正確 的診斷和治療。

    概述

    ·小兒厭食的一般原因有哪些

    ·小兒厭食有什么不良影響

    ·小兒厭食要和哪些病鑒別

    ·小兒厭食的治療措施

    ·小兒厭食如何預防

  小兒厭食的一般原因有哪些

  1、飲食無規律,無固定進食時間,進食時間延長或縮短,正常的胃腸消化規律被打亂;

  2、片面追求高營養,肉蛋奶無節制地填喂,損傷胃腸,引起消化不良;

  3、零食不斷,嘴不停,胃不閑,導致胃腸道蠕動和分泌紊亂;

  4 、飲料、雪糕、巧克力等高熱量,使血糖總是處于較高水平而不覺饑餓;

  5、 進食環境差,邊吃邊玩,或進食時家長逗弄、訓斥,使大腦皮層的食物中樞不能形成優勢的興奮灶;

  6、家長過分關注孩子進食,使孩子產生逆反心理,進而以拒食作為提條件的籌碼;

  7、運動不足,代謝減少,胃腸道消化功能得不到強化;

  8、服藥太多或濫用保健補品,增加胃腸消化吸收的負擔;

  其它:生活不規律、睡眠欠充足、過度疲勞、便秘、身體不適等,也是厭食不可忽視的原因。


  小兒厭食有什么不良影響

  長期厭食可能會對孩子生長發育有影響。好多家長認為,現在生活水平都很高了,孩子應該不會再出現營養不良的情況了,其實,在臨床上還是可以見到 有些孩子又瘦又黃的。事實上現在孩子的營養異常有兩個趨勢,一個就是肥胖,一個就是營養不良,而且營養不良的比例也不低,這就是兩個極端。


  小兒厭食要和哪些病鑒別

  疳病

  可由厭食或積滯發展而成,以面黃肌瘦、毛發稀疏、肚腹膨脹、青筋暴露或腹凹如舟等為特征。病程較長,影響生長發育且易并發其他疾患。

  畏食

  厭食還要與畏食區別開來。雖然這兩者都是食量減少,但畏食者的食欲正常,饑腸轆轆只是由于各種各樣的原因,譬如口咽潰瘍、牙痛、吞咽困難或腹痛等原因進食時覺不適,畏懼和拒絕進食而致食量減少。這些患者在消除了上述病因后,食量便可恢復正常。


  小兒厭食的治療措施

  概述

  應正確診斷病因和治療原發病。對癥治療應著重恢復小兒的消化功能。主要用中醫療法、針灸療法、捏脊療法。在此同時注意改善飲食內容和習慣,建立 良好的生活制度并糾正家長對小兒飲食的不正確態度。必要時可給硫酸鋅10mg,放糖漿內飼嬰,每日1~2次。如檢查血鋅低下,可用硫酸鋅 2~3mg/kg?d,療程1~3個月。鋅能使味蕾細胞迅速再生,改善味蕾的敏銳度,又能提高消化功能,對缺鋅的患兒有效率高達90%以上。

  中醫療法

  中醫稱厭食為納呆,主因脾胃功能失調。由于脾胃素虛,或喂養不當、飲食不節、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實兩證:偏實證者治以消導為主;偏虛證者治以調補為主,并結合臨床隨癥加減。

  實證 因停食停乳引起脾胃失調,食欲減退,惡心嘔吐,手足心熱,睡眠不安,腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩,脈滑數。治以消食化滯化,常用保和丸方加減。

   處方舉例一:藿香9g,胡連3g,陳皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,雞內金9g。

  處方舉例二:山藥9g,川明參9g,雞內金9g,苡仁9g,稻芽9g,麥芽9g。

   虛證 體質虛弱或久病元氣耗傷,致使脾胃消化無力,食欲不振,面黃肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌較淡,舌無苔或少苔,脈細弱無力。治以健脾益胃法。常用理中湯加減。

  處方舉例一:黨參9g,白術9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麥芽各9g。

  處方舉例二:黨參9g,茯苓9g,焦術3g,甘草3g,焦查6g,川樸3g,生麥芽9g。

  加味法

  以上二證均可隨證選加下列藥物:

  ①潮熱加骨皮9g,白薇9g;

  ②腹瀉加山藥9g,蓮肉9g;久瀉加赤石脂9g,訶子6g;

  ③消瘦不思食加啟脾丸繼服;

  ④氣逆加砂仁3g,千年健9g;

  ⑤虛甚加黃精9g;

  ⑥腹脹加萊菔子3g;

  ⑦厭食頑固者加丁香1.5g;

  ⑧嬰幼兒停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3~0.6g,日2~3次;

  ⑨出汗多者加生牡蠣15g,浮小麥9g。

  中成藥:山白消食合劑

  成 份:山藥,白術,茯苓,大棗,山楂(焦),雞內金,何首烏,龍眼肉,牡蠣,枳實,當歸,檳榔(焦)。

  功能主治:健脾和胃,消食化滯。用于小兒厭食癥,表現為面色無華,不思飲食,脘腹脹滿,食后嘔吐,大便不調等。

  用法用量:口服,2~3歲,一次3~4毫升;3~7歲,一次5毫升;7~15歲,一次10毫升;一日三次。

  針灸療法:可灸足三里、合谷、中脘、梁門穴。

  捏脊療法:對厭食效果好,特別是對虛證。方法參閱醫護治療專節。

  按摩療法:1、運用八卦,即用大拇指順時針按摩患兒手掌300次。

  2、摩腹,即用手掌輕輕順時針按摩患兒腹部100次。

  3、按摩足三里300次。

  堅持每天一次,一周為一個療程,能夠起到調理脾胃,通調臟腑的功能,從而治療小兒厭食。

  補鋅療法

  補鋅可以使口腔唾液中味覺素含鋅量增高,恢復味蕾的敏感度,從而增進食欲。研究表明新稀寶片在改善兒童、青少年厭食、偏食方面療效顯著。


  小兒厭食如何預防

  首先要保持合理的膳食。建立良好的進食習慣。動物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量,于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達到標準用量(約每日10mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和營養不良,須及早治愈。

  對孩子厭食的心理矯治,應注意做好以下幾點:

  1.給孩子做出好榜樣。事實表明,如果父母挑食或偏食,則孩子多半也是個厭食者。

  2.注意引導。當孩子不愿吃某種食物時,大人應當有意識有步驟地去引導他們品嘗這種食物,既不無原則遷就,也不過分勉強。

  3.創造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情下攝食。

  4.不要使用補藥和補品去彌補孩子營養的不足,而要耐心講解各種食品的味道及其營養價值


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